O que é choque anafilático?
Muitos já ouviram falar de casos de pessoas que faleceram de choque anafilático mas poucos sabem definir exatamente o que seja. Um exemplo é a reação que pode surgir após a picada de determinados insetos como as abelhas. Num primeiro contato, ocorrerá sensibilização sem sintomas aparentes e numa outra oportunidade em que tenha sido picado pelo inseto, poderá desenvolver uma reação que poderá ser discreta e localizada ou mesmo evoluir de forma grave.
Os sintomas do choque anafilático podem envolver vários órgãos:
Olhos: lacrimejamento e coceira.
Pele: coceira, placas, (urticária), angioedema (inchação).
Aparelho respiratório: rinite, edema de laringe (glote), asma, falta de ar, chiado, tosse, asfixia.
Aparelho gastro-intestinal: vômitos, dor abdominal, diarréia.
Aparelho circulatório: sudorese, queda da pressão, arritmias, desfalecimento e parada cardíaca.
Principais causas de choque anafilático:
Venenos: abelhas, marimbondos. vespas, etc.
Medicamentos: alguns antibióticos, como por exemplo a penicilina, alguns antinflamatórios, anestésicos, contrastes contendo iôdo, insulina, entre outros
Alimentos: : camarão, mariscos, frutos do mar, amendoim
Latex: derivados da borracha
O choque anafilático é considerado como a expressão de maior emergência das alergias e por isso pode gerar muito sofrimento. Seu diagnóstico é clínico, isto é, baseado na história e análise do exame físico da pessoa. Infelizmente não há um teste que possa prever com exatidão se uma pessoa poderá ou não desenvolver um choque em algum momento de sua vida.
Existem situações que podem se confundir com o choque anafilático, como por exemplo a chamada reação "vaso vagal", que também pode se acompanhar de palidez, sudorese, extremidades frias, mal estar e desfalecimento. No entanto, a pulsação se mantém, e não se verifica a urticária nem as outras manifestações anafiláticas descritas.
O tratamento do quadro anafilático deve ser iniciado com rapidez e a medicação de escolha é a adrenalina injetável, até que se iniciem outros medicamentos apropriados. É importante saber que, apesar de ser uma situação de emergência, costuma evoluir na maioria das vezes com boa resposta, desde que diagnosticada e tratada precocemente.
O esclarecimento e a correta orientação do paciente e de seus familiares, bem como a prevenção, constituem o melhor tratamento da anafilaxia, reduzindo sua mortalidade.
Dr. Nelson Guilherme Cordeiro
